청소년 우울증 자가진단 테스트 (PHQ-A)

청소년 우울증 테스트, 어떤 문항을 쓰나요

이 테스트는 PHQ-A(PHQ-9 Modified for Adolescents) 척도를 씁니다. 국가건강검진과 정신건강의학과 초진에 쓰는 성인용 PHQ-9를 11~17세에 맞게 고친 것으로, 미국 소아과학회 청소년 우울 진료 지침(GLAD-PC)이 1차 선별 도구로 권하는 문항입니다. 인터넷의 "청소년 우울증 테스트" 상당수가 출처 없는 자체 문항인 것과 달리, 이 9문항은 검증된 도구입니다.

성인용과 다른 점은 세 가지입니다. 1번 문항에 "짜증이 나거나"가 들어갑니다 — 청소년 우울은 슬픔보다 짜증·화·예민함으로 드러나는 일이 많아서 이걸 빼면 절반을 놓칩니다. 7번은 "학교 공부"에 집중하기 어려운지를 묻습니다. 그리고 9문항 뒤에 점수에 들어가지 않는 질문 네 개(1년 지속 우울, 일상 지장, 최근 한 달 자살 생각, 자살 시도 경험)가 붙습니다.

PHQ-A 점수 해석 — 청소년은 11점

성인용 PHQ-9는 10점이 컷오프지만, 청소년 442명을 대상으로 한 검증 연구(Richardson 2010)에서는 11점이 민감도 89.5%·특이도 77.5%로 가장 균형이 좋았습니다. 그래서 여기서는 11점부터 선별 양성으로 봅니다. 선별 양성은 "우울증일 가능성이 높다"는 뜻이지 진단이 아니고, 반대로 11점 아래라고 괜찮다고 단정할 수도 없습니다 — 그래서 점수 밖 질문 네 개를 따로 묻습니다.

점수에 안 들어가는 네 질문이 중요한 이유

• 지난 1년 대부분의 날에 우울했나요 — 2주 점수는 낮아도 1년 넘게 이어진 우울(지속성 우울장애)은 따로 봐야 합니다.
• 학교·집·친구 관계에 얼마나 지장이 있었나요 — 점수와 실제 기능은 다를 수 있습니다. 지장이 크면 점수와 상관없이 상담 대상입니다.
• 최근 한 달 삶을 끝내고 싶다는 생각, 자살 시도 경험 — 9번 문항과 함께 총점과 별개로 위기 안내를 띄웁니다. 다른 문항이 전부 0점이어도 이 중 하나에 "예"면 결과 맨 위에 안내가 나옵니다.

이런 생각이 드는 것은 의지가 약해서가 아니라 우울이 생각의 방향을 바꿔 놓기 때문입니다.청소년상담전화 1388(24시간, 문자 #1388, 카카오톡 「청소년상담1388」)과 자살예방상담전화 109는 무료이고 밤에도 받습니다.

부모·보호자가 볼 때

이 척도는 아이가 스스로 답하도록 만들어졌습니다. 부모가 대신 답하면 겉으로 보이는 행동(짜증·성적 하락·방에만 있음)은 잡히지만 아이 속의 무가치감이나 자살 생각은 빠지기 쉽습니다. 아이에게 해 보라고 권하고, 결과를 같이 보되 점수로 다그치지는 마세요. "요즘 많이 힘들었구나"가 먼저입니다. 결과와 상관없이 다음 신호가 보이면 바로 상담을 연결하세요 — 갑작스러운 성적 급락, 친구 관계 단절, 수면·식사 패턴의 큰 변화, 소중히 여기던 물건을 남에게 주는 행동, 죽음에 대한 언급.

결과가 높게 나왔다면

• 학교 Wee클래스·Wee센터: 학교 안 상담실입니다. 담임이나 상담 선생님에게 이야기하면 연결됩니다. 기록은 생활기록부에 남지 않습니다.
• 청소년상담복지센터: 시·군·구마다 있고 무료입니다. 1388로 전화하면 가까운 곳으로 연결됩니다.
• 소아청소년 정신건강의학과: 만 14세 미만은 보호자 동의가 필요하고, 그 이상도 보호자와 함께 가는 것이 보통입니다. 진료 기록이 대학 입시나 취업에 불이익을 준다는 걱정이 많지만, 단순 상담·경증 진료 기록은 학교나 회사가 조회할 수 없습니다.
• 청소년 우울증은 치료 반응이 좋은 편입니다. 상담만으로 좋아지는 경우도 많고, 약물이 필요한 경우에도 첫 몇 주 안에 변화가 시작됩니다.

이 테스트에 대해

PHQ-A는 PHQ-9와 함께 Pfizer가 공개한 척도라 누구나 무료로 쓸 수 있습니다. 한국어 문구는 국가건강검진 PHQ-9 문진표 표현을 바탕으로 청소년 말로 고친 것이며 공식 한국판은 아닙니다. 결과는 선별용이며 진단이 아닙니다. 답변은 브라우저 안에서만 계산되고 서버로 전송되지 않습니다. 18세 이상이면 성인용 우울증 자가진단(PHQ-9)을, 불안이 함께 있으면불안장애 자가진단(GAD-7)을 해 보세요.